Bauchspeicheldrüsen-Krebs: Hochkomplexe OP mit da Vinci-Roboter

Die etwa 15 cm lange Bauchspeicheldrüse zählt zu den wichtigsten, aber zugleich sensibelsten Organen des menschlichen Körpers.  Besonders in der Behandlung von Tumoren am Pankreaskopf setzt sich zunehmend die robotergestützte Chirurgie durch – ein innovativer Ansatz, der Patienten am Ordensklinikum Linz schnellere Genesung und geringere Belastung verspricht.

Der große Vorteil dabei ist, dass kein großer Bauchschnitt mehr notwendig ist. "Es braucht nur kleine Schnitte für die Instrumentenarme und einen sogenannten Bergeschnitt, über den die abgetrennten Teile des Pankreas aus dem Körper genommen werden können. Der ist aber nur etwa zehn Zentimeter groß und nicht zu vergleichen mit einem Operationsschnitt, der quer über den oberen Bauchraum führt", so OA Priv.-Doz. Dr. Helwig Wundsam,

Bei der OP mit dem da Vinci stehen den Operateuren vier "Arme" zur Verfügung, die die Instrumente und eine 3D-Kamera halten. Diese werden mit den Händen und Füßen vom Konsolentisch aus gesteuert. Zusätzlich sitzt eine zweite Person, die ge wisse Operationsschritte auch mitoperiert, direkt bei den Patienten am Tisch. "Das nennt sich RoboLab und ist die Kombination aus robotischer und laparoskopischer Operationsmethode. Das haben wir in Amsterdam in einer führenden Klinik gesehen und dann im Ordensklinikum Linz eingeführt. Da die Pankreaskopfresektion eine sehr anspruchsvolle OP ist, wird nach der Entfernung des Organteils zwischen Konsolenchirurg*in und Tableassist getauscht. Die zweite Person ist dann für die Rekonstruktion verantwortlich und näht den Dünndarm, den Rest der Bauchspeicheldrüse, den Gal lengang und gegebenenfalls die Blutgefäße wieder zusammen", erklärt der erfahrene Chirurg. Die feinen Nähte dürfen nicht undicht werden, weil ansonsten die Verdau- ungssäfte aus dem Pankreas in den Bauchraum gelangen könnten und dort die Wände der Blutgefäße angreifen würden. Die OP dauerte anfangs rund acht Stunden, mittlerweile können die Experten des Ordensklinikum Linz den Eingriff in fünfeinhalb Stunden durchführen, sofern keine Komplikationen auftreten.

Mehr als hundert chirurgische Eingriffe werden jährlich am Ordensklinikum Linz Barm herzige Schwestern an der Bauchspeicheldrüse durchgeführt, mittlerweile knapp die Hälfte davon mit Roboterunterstützung.